Fueron dos trabajos enmarcados en un mismo proyecto.

Por un lado, en el Trabajo 1, se analizó cómo las mutaciones del homólogo del oncogén viral del sarcoma de rata de Kirsten (KRAS) influyen en la supervivencia después de una hepatectomía para metástasis hepáticas colorrectales (CRLM). Se buscó evaluar las variables potencialmente asociadas con la supervivencia.

Por otro lado, en el Trabajo 2, se buscó determinar la seguridad y los resultados a largo plazo de la resección simultánea de SLMRC en una sola institución.

Uno de los trabajos fue publicado en una revista indexada en Pubmed de alto impacto en el ámbito quirúrgico (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29032374/).

El segundo trabajo está en fase de corrección en otra revista de alto impacto del ámbito quirúrgico (2. Perioperative and long-term outcomes associated with simultaneous resection of mid and low rectal cancer with synchronous liver metastases).

Este hallazgo ayudará a optimizar la selección de pacientes, tanto evitando indicaciones quirúrgicas inútiles como maximizando el beneficio para los pacientes con enfermedad extensa que de otra manera se someten a cirugía agresiva de alto riesgo.

Trabajo 1. 26 pacientes fueron sometidos a ALPPS para CRLM. El grado de morbilidad ≥3a y la mortalidad a los 90 días fueron 38,5 y 0%, respectivamente. La mediana de seguimiento desde el momento del alta fue de 21,5 meses (rango intercuartílico 9,6-35,6). La supervivencia global (SG) a uno y tres años fue de 83,4 y 48,9%, respectivamente. Se encontró que la mutación de KRAS es un factor de riesgo independiente para la SG. La mutación KRAS es un predictor independiente de mala supervivencia después de ALPPS.

Trabajo 2. Se identificaron 48 pacientes con SLMRC que se sometieron a un abordaje simultáneo. La tasa de mortalidad a los 90 días fue del 2% (n = 1). El 18,7% (n = 9) de los pacientes experimentaron complicaciones graves (Clavien-Dindo Clase III y IV). La tasa de fuga anastomótica fue del 4% (n = 2). La mediana de seguimiento fue de 43 meses. La SG a 1, 3 y 5 años fue del 94%, 55,6% y 35%, respectivamente

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